一场舞蹈引发的“危机”，这种急症青春期女孩儿也会中招！

　　近日，河南省儿童医院急诊外科收治了一位12岁的女孩小美(化名)。她在家人陪同下抵达医院时，面色苍白、大汗淋漓，自述“下腹部剧痛2小时”。

　　原来，当天下午小美在舞蹈课上完成一个高难度跳跃动作后，突然感觉肚子一阵撕裂样疼痛，以为仅是普通的肌肉拉伤。但随后疼痛持续加剧，出现肛门坠胀感，这才引起警觉。

　　急诊检查结果显示，小美的血压显著下降，心率加快，腹部存在明显的压痛和反跳痛。经B超检查，发现右侧附件区有异常包块，盆腔内有大量积液。

　　结合小美正处于月经周期后半段的病史及运动诱因，医生初步诊断为右侧卵巢黄体囊肿破裂，这一急症让家长既焦急又意外。

　　01.单孔腹腔镜巧修补，解除危机

　　确诊后，医院迅速为小妹开启绿色通道，将其送往手术室进行腹腔镜探查。由急诊外科副主任孙忠源、主治医师张桓恺主刀，为小美实施单孔腹腔镜手术。

　　术中探查发现，小美右侧卵巢黄体囊肿已破裂，腹腔内有大量积血，医生随即为其进行腹腔镜下卵巢修补术。得益于微创技术的优势，小美手术过程顺利，腹部仅留下近乎无痕的微小切口，术后恢复状况良好，一周后便顺利出院。

　　02.黄体囊肿——排卵后的“小插曲”

　　黄体囊肿是女性排卵后形成的一种生理结构。在正常月经周期中，排卵后，卵泡剩余部分会转变为黄体，这是一个临时性腺体。但当黄体内的毛细血管破裂，血液流入黄体腔内，致使黄体直径超过3厘米时，便形成了黄体囊肿。

　　黄体囊肿在大多数情况下为良性，通常会在下次月经来潮后自行消退。然而，当囊肿增大或受到外力刺激时，就有可能发生破裂，引发一系列临床症状。

　　03.青春期女孩为何“中招”?

　　青春期女孩出现黄体囊肿的原因主要涉及生理和病理两个层面。

　　生理因素方面，卵巢发育尚未成熟、激素波动、月经周期不规律等，都可能形成囊肿。

　　病理因素方面，多囊卵巢综合征(PCOS)、凝血功能异常、盆腔炎症都有可能导致。

　　黄体囊肿破裂属于急症，其症状表现如下：突发下腹剧痛、肛门坠胀感、阴道出血、恶心呕吐、低血压休克等。

　　这些症状与异位妊娠破裂、急性阑尾炎等疾病相似，需要专业医生进行鉴别诊断。

　　04.“护巢”指南，避开“破裂”风险

　　预防黄体囊肿破裂的关键在于避免诱发因素以及定期监测。

　　1.避免外力刺激

　　谨慎选择运动项目：月经周期后半段(排卵后至下次月经前)应避免剧烈跳跃、奔跑等增加腹压的运动。

　　谨慎腹部理疗：青春期女孩应避免不规范的腹部按摩或理疗，这些操作可能直接作用于卵巢，引发破裂。

　　2.生活习惯调整

　　日常应保持规律作息，注意减轻压力、注意保暖。

　　3.饮食与健康

　　注意均衡饮食，保持大便通畅，避免用力排便，防止腹压突然升高。

　　4.医疗监测

　　有月经不规律史或已知卵巢有异常的女性，应定期进行妇科超声检查。

　　05.遇到“破裂”别慌，这样处理最稳妥

　　如果青春期女孩出现持续性下腹痛、肛门坠胀感、头晕、面色苍白等症状，应立即就医。

　　在等待就医期间，应保持绝对卧床休息，不要走动，注意腹部保暖，避免受凉加重症状。建议有家属陪同就医，帮助描述症状和病史。

　　黄体囊肿破裂并不可怕，可怕的是忽视症状和延误治疗。只要出现剧烈腹痛后及时就医，黄体囊肿破裂多数情况下不会造成严重后果。

       来源：河南省儿童医院