换季咳不停？慢性支气管炎要这样治

换季咳不停？慢性支气管炎要这样治

　　慢性支气管炎篇

　　春季是肺系疾病的高发季节

　　由于气温降低、时有寒流

　　容易刺激到气管黏膜，使局部循环变差

　　加之空气污染比较严重

　　使得慢性支气管炎成为

　　早春容易发作和复发的肺系疾病

　　那么

　　早春如何预防慢性支气管炎呢

　　今天

　　和大家说说慢性支气管炎的那些事儿

　　1、什么是慢性支气管炎?

　　慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。需要进一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病(如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患)。

　　2、慢性支气管炎的主要症状是什么?

　　该病起病缓慢，病程较长，反复急性发作而病情加重。主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。急性加重的主要原因是呼吸道感染，病原体可以是病毒、细菌、支原体和衣原体等。

　　3、要做哪些相关检查?

　　●X线检查

     早期可无异常。反复发作引起支气管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化，表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。

　　●血液检查

     细菌感染时偶可出现白细胞总数和或中性粒细胞增高。

　　●痰液检查

     可培养出致病菌。涂片可发现革兰阳性菌或革兰阴性菌，或大量破坏的白细胞和已破坏的杯状细胞。

　　●肺功能检查早期无异常。

      如有小气道阻塞时，最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时，流量明显降低。

　　4、如何做好预防?

　　部分患者可控制，不影响工作、学习;部分患者可发展成阻塞性肺疾病，甚至肺心病，预后不良。应监测慢性支气管炎的肺功能变化，以便及时选择有效的治疗方案，控制病情的发展。

　　5、慢性支气管炎的相关文献报道

　　慢性支气管炎的发病较为复杂，诱发其疾病的因素大体可分为外因和内因两个方面。

　　外因：吸烟、病菌感染、大气污染、气候寒冷、过敏等因素。例如，部分慢性支气管炎患者在戒烟后可使症状缓解或消失;又如，每当春节，柳絮飘飞的时候，慢性支气管炎患者就会明显增加，这就是由于过敏因素引起的疾病症状。

　　内因：主要指呼吸道局部防御及免疫功能降低和植物神经功能失调两个因素，临床发现，大多数引发慢性支气管炎疾病的因素都不是单一的，在治疗中，应密切结合患者的病理进行治疗。

　　常见的慢性支气管炎治疗大多以预防为主、治疗次之。

　　第一，需要积极健康的生活态度和生活习惯。

      ●戒烟，吸烟是引起很多疾病的因素之一，戒烟是提高慢性支气管炎治疗效果的有效手段。

　　●注意个人卫生和饮食习惯，尽可能清淡饮食，少吃盐，在空气污染严重或周围环境有刺激性气味时佩戴口罩。

　　●注重锻炼，增强个人的抵抗力，预防慢性支气管炎的复发。

　　●预防感冒，感冒是诱发慢性支气管炎的重要因素之一。

　　第二，进行缓解治疗，可结合患者体质选择治疗方法，可采用中西医联合治疗，西医快速控制病情，中医逐渐治愈。

　　第三，在急性发作及慢性迁延期，科学的治疗极为重要，首先，进行抗菌治疗，控制感染的进一步发展。

　　第四，进行祛痰、镇咳治疗，此外如伴有喘息应进行平喘治疗，不同医院在药物的选用上有所差异，一方面结合患者的具体症状，对症施治;另一方面，结合医院临床经验，将慢性支气管炎治疗的理论与实践相结合，以达到更好的治疗效果。

　　慢性支气管炎是一个较为复杂且极易复发的疾病，且发病因素众多，在治疗中，患者一定要与医师密切配合，坚持不懈地做好治疗，争取疾病的康复和治愈。

　　(来源：郑大一附院郑东院区呼吸三科)

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